Khi phát triển manga Naruto ban đầu, Masashi Kishimoto không có ý định tạo dựng Sasuke. Sau khi nói chuyện với người biên tập của anh về tương lai bộ truyện, anh được khuyên là nên tạo một nhân vật đối nghịch với nhân vật chính, Uzumaki Naruto, nhờ vậy Sasuke được tạo dựng.[6] Để học hỏi thêm về việc tạo ra hiệu quả một đối thủ, Kishimoto đã đọc nhiều manga để thu thập thêm nhiều ý tưởng về những gì cấu thành một mối địch thù, và anh liên kết những yếu tố thiết yếu này thành một mối quan hệ. Bởi vì Sasuke sẽ đối nghịch với Naruto, Kishimoto luôn cẩn thận đảm bảo Sasuke không bao giờ quá biểu lộ cảm xúc. Với tính cách như kiểu "thiên tài trầm tĩnh" của Sasuke, Kishimoto cảm thấy anh đã tạo thành công một mối địch thù.[10]

Thiết kế của Sasuke đã gây ra cho Kishimoto một số rắc rối, khiến cho cậu ta trở thành nhân vật khó vẽ nhất. Bởi vì anh không biết rõ ràng khuôn mặt Sasuke nên trông như thế nào, vài bản vẽ nháp của Sasuke tỏ ra quá lớn so với độ tuổi của Naruto.[11] Khi đã giải quyết khuôn mặt, Kishimoto làm việc với trang phục của Sasuke. Thiết kế ban đầu có vài dây chuyền và vòng đeo quanh tay và chân cậu, kết cục do thói quen trang hoàng nhân vật càng nhiều càng tốt của Kishimoto gây nên. Nhận ra rằng anh không thể vẽ một nhân vật phức tạp như vậy hàng tuần, Kishimoto đã đơn giản hóa trang phục sao cho tương phản với Naruto.[7]

Với Kishimoto, Sasuke vẫn còn là nhân vật anh khó vẽ nhất. Trong khi vẽ, những lỗi rủi ro thường khiến tuổi trẻ của Sasuke biến mất, đó là do sự thiếu kinh nghiệm của Kishimoto trong vẽ nhân vật lớn trước tuổi.[7] Tóc của Sasuke, ban đầu được để ngắn để tiết kiệm thời gian cho Kishimoto, đã dần dần mọc dài hơn khi bộ truyện trôi qua, làm tăng thời gian cần thiết để vẽ Uchiha Sasuke.[11] Giữa Phần I Kishimoto vẽ một trang phục mới cho Sasuke, nó có nhiều dây thắt quanh tay và chân cậu ta. Do khoảng thời gian cần thiết để vẽ bộ này, Kishimoto đã đưa Sasuke về bộ ban đầu.[12] Mặc cho năng lượng và khối thời gian cần để vẽ Sasuke, Sasuke đã trở thành nhân vật anh thích vẽ nhất hơn bất cứ nhân vật nào trong Naruto, Sasuke được chăm chút từng nét vẽ.[7]

Khi thiết kế Sasuke cho Phần II, nhiệm vụ chính của Kishimoto là làm cậu ta trông phải thật ngầu. Vì vậy, anh cố cho cậu ta vài bộ kiểu Shimenawa để giữ lại kiểu trang phục của Orochimaru. Anh còn cố thử bộ khác như cổ rùa và một bộ đồng phục quân đội có chữ "cleanliness". Tuy nhiên, anh kết thúc với bộ mang phong cách Nhật Bản.[13]